Материалы и методы: В 2009 г. предоперационная химиоэмболизация с помощью гепасфер с доксирубицином, осуществлена у 4 больных (3 мужчины и 1 женщина в возрасте 36-70 лет) с морфологически подтверждённым почечно-клеточным раком. После выполнения диагностической ангиографии (аортография, селективная ангиография обеих почек) катетер устанавливали в артерию поражённой почки. насыщали 50 мг Гепасфер 100 мг доксирубицина в течении 45 мин, затем осуществляли химиоэмболизацию с предварительной инъекцией в почечную артерию 3-5 мл 1% лидокаина. Пр сохранении резидуального кровотока химиоэмболизацию у 3 больных дополняли введением нарезанной гемостатической губки и металлических спиралей. Анализировали переносимость процедуры, длительность постэмболизационного синдрома, гистологические данные в сравнении с контрольной группой пациентов.

Результаты: Все процедуры были технически успешны и не сопровождались осложнениями. Выраженных болей в момент химиоэмболизации не наблюдалось. Постэмболизационный синдром включал боли в области почки, повышение температуры тела, тошноту и не отличался от такового в контрольной группе; симптомы купировались в течении 1 недели. К настоящему времени нефрэктомия через 2-8 недель выполнена у трёх пациентов. Шистологическое исследование удалённых препаратов показало что Гепасферы в виде скоплений окклюзируют мелкие сосуды, вызывают умеренную воспалительную реакцию эндотелия, не сколнны к реканализации. Отмечен выраженный лечебный патоморфоз опухоли. Все 4 пациента живы в сроки 2-13 месяцев. Данные контрольных обследований у неоперированного больного расцениваются как частичный ответ.

Выводы: Первые результаты свидетельствуют о том что Гепасферы с доксирубицином потенциально являются подходящим эмболизатом при раке почки. Такая химиоэмболизация хорошо переносится пациентами, вызывает стойкую окклюзию артериального кровотока и выраженные морфологические изменения в опухоли. Требуются дальнейшие исследования для оценки целесообразности использования Гепасфер (соотношение цена: эффективность) и отдалённых результатов.