<Рентгеноконтрастные препараты для внутрисосудистого применения
Современные рентгеноконтрастные препараты для парентерального введения обычно содержат йод. По своим физико-химическим свойствам различают ионные и неионные контрастные препараты.<
Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, которые в настоящее время всё ещё используются в рентгенодиагностике. В неионных контрастных препаратах йод связан ковалентными связями, что заметно снижает риск осложнений.
Во время процедуры ангиографии или компьютерной томографии пациенту в сосудистое русло вводят большое количество рентгеноконтрастных средств, в дозах нередко превышающих 100 г вещества. Поэтому к высококонцентрированным растворам контрастных средств предъявляются особые требования в отношении их химической чистоты.
Изначально для ангиографии применялись ионные контрастные препараты, среди которых наиболее широко используемым средством был амидотризоат натрия и меглюмина (Урографин).
Некоторые недостатки ионных препаратов, обусловленные диссоциацией молекул, электрической заряженностью частиц и гипертоничностью, иногда проявляются в развитии таких побочных реакций, как тошнота, рвота, крапивница и др.
На сегодняшний, наибольшее распространение получили неионные препараты, такие как Ультравист, Визипак, Омнипак. Они широко применяются в тех методах лучевой диагностики, где требуются большое количество контрастного препарата и высокие скорости его введения (компьютерная томография, цифровая субтракционная ангиография (DSA).
Современные контрастные препараты обладают оптимальным сочетанием плотности, концентрации, вязкости и высокой степенью водорастворимости, чем обусловливается их высокая диагностическая эффективность и отличная переносимость.
Благодаря отсутствию в молекулах электрических зарядов, современные неионные контрастные препараты практически не связываются с электрически заряженными составными компонентами крови и клеточными мембранами. Выраженная гидрофильность позволяет им после внутрисосудистого введения быстро, в неизменном виде выделяться из организма почками, не влияя на их функции. К несомненным преимуществам препаратов относятся малый объем распределения, минимальное связывание с белками плазмы и небольшой размер молекулы.
Современные рентгеноконтрастные препараты:
Ионные:
Неионные: